今年五月至九月,我院社会学系社会工作教研室主任张仕平副教授、芦恒副教授组建了第一支由社会工作专业研究生与本科生组成的医疗社会工作团队。该团队与吉林大学第一医院社会工作部合作,参与了2014年度中央财政支持神华公益基金会医务社会工作试点项目。项目实施过程中,该团队以“关注·关心·关爱 ,“仁助·仁心·仁爱”为出发点,以吉大医院放疗科室的病患、陪护及医生、护士为基本服务对象,主要使用个案社会工作、小组社会工作、社区社会工作三种主要工作方法,共计提供个案服务及危机干预30余次,服务内容囊括了“情绪舒缓、信息传递、资源链接、发掘优势、增强自信、家庭增能、促进沟通、专业助人”八个方面的内容;举办了健康小组活动3次;此外,该团队深入南关区东莱南街社区举办了以“关爱老年病”为主题的社区活动,均取得很好的反响。
新视角转化:提升患者自信
在项目的实施过程中,芦恒副教授提出要摆脱社会工作固有的“问题视角”的治疗模式,转而使用“优势视角”作为服务的基本视角。在工作过程中发掘案主的优势,同时引导案主合理的认识到自己所具备的优势,摆脱“问题化”标签,重拾生活及治疗的信心。
“老大爷认为自己患癌症以后拖累了家庭,成了子女的累赘”团队成员王英提到自己介入的一个80多岁的老大爷时说到,认为在社会普遍把癌症病人标签化了的大背景之下,大多数癌症患者均和老大爷一样把自己“问题化”,甚至出现消极治疗的情况。针对这一情况,该团队在具体的服务过程中,改变了以往的“问题视角”转而使用“优势视角”,优势视角认为在社会工作助人实践过程中关注的焦点应该是案主个人及其所在的环境中的优势和资源,而非问题和症状,改变的重要资源来自于案主自身的优势,个人的经验是一种优势资源。
据王英介绍,她介入的老大爷所患的是食道癌,已经接受过全喉切除手术,所以没办法说话,她与老大爷的交流全靠在纸上书写完成的。由于不能说话,与子女无法沟通,所以老大爷的孤独感很强;同时由于对家庭的愧疚感也导致了老大爷逐渐对自己和生活失去了信心。了解到这一情况后,王英将工作的重点放在了老大爷的信心重建上。通过深入挖掘老大爷的优势,王英了解到其曾经做过音乐教师,擅长多种乐器。于是她以此为切入点,通过将电子琴带到病房,请老大爷教授其他病友弹奏的方式,让老大爷从自己的特长出发重建信心。“因为是自己擅长的事,同时也体现出了老大爷价值,所以他对自己的自信心也提升了。”王英开心的表示。运用“优势视角”的作用就在于帮助患者及家庭看到硬币的另一面,帮助患者发掘个人优势,肯定自我价值,转变负面态度,甚至逐渐感受困境的成长意义,所有观念的转变最终转化为积极的行动,正面应对癌症带来的挑战。
社工新定位:医生的助手、护士的伙伴、病人的朋友
“你们健康的人是体会不到那种煎熬与痛苦的,就像在夜里摸黑的感觉,绝望。”团队成员康雯嘉的案主曾向其吐露道。由于对于癌症的负面标签,患者往往承受了巨大的心理压力,甚至产生自我怀疑,寻求对疾病迷信的解释,觉得自己是累赘,自尊感降低。由此可见单从生理方面对癌症患者进行治疗是远远不够的,更应该对癌症患者及其家庭给予合理的人文关怀,医务社会工作者的价值及必要性正体现于此。
医务社会工作者不是游离于医院体系之外的独立的个体,相反其与医院是紧密相关的存在,是“医生的助手、护士的伙伴、病人的朋友”。“或许我们不能从生理上帮到患者,但是这不能否认我们存在的价值”团队成员周兴晨表示,患者在进入医院以后有很多不熟悉的地方,社工的作用就是协助医生和护士与病人之间搭建起一座“沟通的桥梁”,让患者能够更快的适应医院生活。团队成员胡真一则表示“更多的时候,我们扮演的是一个倾听者的角色,患者是很需要倾诉的,但是由于各种原因,他们很多话是不愿意和家人诉说的。我很高兴案主能把我们当朋友一样向我们倾诉。”
(伍莹供稿)